Inschrijven Biobasics NL 2018

Inschrijfformulier

Opgave voor de cursus is noodzakelijk. Het maximum aantal deelnemers is 30, minimaal is 16 deelnemers. Bij te weinig deelname wordt de cursus geannuleerd. Mocht de cursus vol zijn dan zullen de deelnemers die zich aanmelden op een wachtlijst geplaatst worden.

Onderwerp (*):

Naam (*):

Voornaam (*)

Geboortedatum (*):

Adres (*):

Postcode (*):

Woonplaats (*):

Email (*):

(Mob.) telefoon:

Jaar van afstuderen:

Diploma (*):
JaNee

Geregistreerd bij:

Wenst deel te nemen aan diner(*):
JaNee

Dieetwensen: JaNee

Namelijk:

Opmerkingen: